Как поменять страховую компанию омс


В обязанности страховой компании в сфере ОМС входит защита застрахованных лиц, а также отстаивание их интересов. Но на практике, как правило, страховщики предпочитают просто не вмешиваться в конфликты с медицинскими учреждениями. Что делать, если организация пренебрегает прямыми своими обязанностями и можно ли поменять страховую компанию ОМС?
Гражданин Российской Федерации, если он недоволен качеством работы страховой компании или по любой другой причине, имеет право поменять страховую организацию ОМС.

Порядок смены страховой организации.

По закону об обязательном медицинском страховании в РФ гражданине имеют право на смену страховой компании только один раз в год и не позднее 1 ноября. Исключением является если:

  • застрахованное лицо сменило место жительства;
  • были изменены фамилия, имя, отчество;
  • текущая страховая компания прекратила свою деятельность.

Чтобы ответить на вопрос как поменять страховую компанию ОМС, нужно зайти на сайт фонда обязательного медицинского страхования, где размещен полный список организаций, предоставляющих эту услугу. Выбрав подходящую, желательно поинтересоваться ее репутацией и прочитать отзывы. Но хорошая репутация это далеко еще не все, желательно чтобы организация имела круглосуточную диспетчерскую службу консультаций и отдел по защите прав застрахованных лиц.

Определившись с выбором, нужно подать заявление в выбранную организацию о том, что вы желаете сменить страховщика, обязательно указав при этом свои личные данные (паспорт, адрес проживания, номер СНИЛС). Получить бланк заявления, можно скачав его на сайте компании или взять у страховщика лично. Если застрахованное лицо не может лично присутствовать при подаче документов, за него это может сделать его законный представитель.

Одной подачи заявления для смены СМО недостаточно. Существует перечень документов, необходимых к предоставлению:

  • Застрахованные лица, достигшие 14 лет, должны при себе иметь документ, который бы удостоверял их личность (паспорт) и СНИЛС.
  • Ребенку возрастом до 14 лет нужен документ о его рождении и удостоверение личности (паспорт) законного представителя.

А как сменить страховую компанию ОМС лицам без определенного места жительства, иностранным гражданам, а также беженцам? Эта категория граждан тоже может поменять страховую компанию. Полный перечень документов можно посмотреть на сайте фонда обязательного медицинского страхования.
После регистрации необходимых документов, выбранный страховщик обязан выдать временный полис. Примерный срок изготовления постоянного полиса примерно 30 дней. По временному полису медицинские учреждения обязаны оказывать все необходимые услуги.

Если подать заявление после установленного срока (1 ноября), то обслуживание клиента будет сохранено за нынешней страховой организацией.
Новая компания может полностью оказывать услуги только с начала следующего года.
Если договор с СМО был расторгнут, то на поиски нового страховщика и заключения с ним договора гражданину отводится 2 месяца.
К выбору СМО следует подойти тщательно. От того насколько будет сделан правильный выбор зависит качество обслуживания в медицинских учреждениях и как следствие спокойствие застрахованного лица.